주치의 치료포인트 4 페이지

요즘 우리사회는 출산율이 낮은 반면 임산부와 가족들의 건강한 아기를 출산하여 잘키우자는 의식은 어느 때보다 커져있으며 관심 또한 높다. 따라서 임산부들은 건강한 아기를 출산하고 건강하게 키우기 위해 열심히 산전관리를 받을 뿐만 아니라 약물, 환경인자, 기형유발 물질에 대한 관심이 증대되고 있다. 이 시점에서 건강한 아기의 출산을 위해 임산부관리에 무언가 중요한 것을 놓치고 있지나 않은지 평가해 볼 필요가 있다.1. 기형학 [Teratology]이란?2. 기형학 연구의 필요성▶ 급속한 산업사회로의 변화 ▶ 과거 남성의 전유물(담배, …

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:14 조회 2882 더보기

1. 조기분만이란?만 37주 이전에 분만하는 경우를 조산이라 하고, 약 10%의 임산부에서 조산이 발생하며 이렇게 태어난 미숙아는 태아의 성장과 발육에 지대한 장애를 초래할 수 있습니다.또한 출생 후에도 수년간 성장에 장애를 가져올 수도 있습니다. 조기진통의 조짐을 조기 발견함으로써 적절한 치료를 일찍 시작하여 조산을 예방하는 것이 중요합니다.2. 조기 진통의 정의: 20주에서 37주 사이에 발생하는 진통으로 규칙적으로 발생하며 적어도 5분에서 8분이하의 간격으로 발생하면서(1) 점진적인 자궁경부 소실 및 개대가 있거나(2) 자궁경…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:13 조회 3345 더보기

1. 산전진찰의 내용ㆍ산모의 체중 측정ㆍ소변 단백 및 당뇨체크ㆍ부종관찰ㆍ태아 심음 측정ㆍ기형아 및 의문사항 상담 및 주의사항 안내ㆍ정해진 시기에 혈액검사 등 임신중 각종 검사ㆍ임신 마지막 달부터 내진 진찰2. 산전 진찰을 받는 횟수ㆍ임신 제 7개월까지 월 1회ㆍ임신 제 8,9개월까지 월 2회ㆍ제 10개월까지 매주 1회☞ 초기(첫 방문시) : 혈색소 및 빈혈검사, 소변검사, 풍진검사, 매독검사, 자궁경부암검사,간염검사 및 AIDS 검사☞ 8주~18주 : 초음파, 양수검사, 융모막 채취검사(필요한 경우)☞ 16~18주 : 기형아 검사(…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:12 조회 2290 더보기

임신 기간은 총 9개월로 크게 3시기로 나눕니다.초기 3개월은 제 1기(12주), 중기 3개월은 제 2기(3개월~6개월), 말기 3개월은 제 3기 (6개월~9개월)라고 합니다. 산전에 알아 두어야 할 전반적인 사항을 포괄적으로 그러나, 꼭 알아두어야 할 사항들을 말씀드리겠습니다.♣ 제 1기에는 기본적인 검사들을 빠짐없이 해야 합니다.즉 초기 기본 혈액검사로써, 혈액형, 빈혈검사, 간염 보균유무, 혈액응고인자, 매독검사, AIDS검사 등입니다. 또 풍진검사도 빼놓을 수 없는 검사인데, 임신 초기에 감염된 것으로 나오면 기형아 출산률이…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:11 조회 2789 더보기

임신중의 영양관리의 잇점은 즉각적이기도 궁극적이기도 합니다. 영양관리는 임신 중 감염의 감수성과 영양결손을 줄이며, 산모 체내로 부터의 철분과 칼슘의 손실을 줄이고, 태아성장과 출생체중의 향상을 보일 수 있도록 하여주며, 조산을 막음으로서 이로인한 영, 유아 소아가 그리고 이후의 삶의 질에 부정적인 영향을 막아 주는 궁극적인 건강관리의 측면도 갖습니다. 이러한 점에서 영양관리 측면은 포괄적인 의미를 지닌다 하겠습니다.임신 전 영양상태와 초기임신중의 영양섭취는 임신의 과정과 결과에 결정적인 영향을 주는 시기입니다. 영양결핍을 막는 균…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:07 조회 2336 더보기

(1) 고령산모 - 35세 이상의 산모, 1991년 2.0%, 94년 6.4% 최근 급격히 증가하여 10~20%로 추정됨.- 문제 ㆍ모성합병증의 증가 : 성인병으로 불리는 질병 증가※ 대표적 - 고혈압의 발생이 증가하여 임신성 고혈압, 자간전증의 빈도를 증가시킨다. (젊은 연령에 비해서 2~4배 증가), 당뇨 및 임신 성당뇨의 증가 40세 이상이면 1%정도 발생 그외 태반조기박리나 기형발생이 증가.ㆍ태아 및 신생아 합병증 : 임신초기 유산율의 증가로 조기분만(조산), 태아성장장애 등의 증가로 유산은 20대에 비해 2~3배 증가, 선…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:06 조회 2671 더보기

기능성 자궁출혈 의심해봐야! 생리 기간 중 통증이 다른 여성에 비해 심해 고생을 하거나 생리불순 때문에 남모를 고민을 하는 여성들이 있다. 이런 증상은 왜 나타나는 것일까. Q. 저는 22살 대학생입니다. 요즘 들어 한 달에 두세 번 생리를 하는데 혹시 자궁이나 난소에 문제가 있는 것은 아닌지 걱정이 됩니다. 빈혈 증상 때문에 공부에 집중하기도 어려운 상태입니다. 빈혈기가 있을 정도라면 출혈량이 많은 모양입니다. 문의 하신 분처럼 출혈이 한 달에 두세 번 나온다면 기능성 자궁출혈을 의심할 수 있습니다. 이는 생리를 두…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:10 조회 2178 더보기

평소 규칙적인 생리 습관을 갖고 있었지만 최근 들어 몇 달간 생리가 끊겼다는 32살의 김미경 씨가 병원을 찾아왔다. 진단 결과 그녀는 원인 불명의 조기 폐경이었다. 조기 폐경은 생리가 끊기는 현상이 40세보다 일찍 일어나는 경우를 말한다. 정상적인 여성의 폐경은 42세에서 56세 사이에 나타난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다. 조기 폐경은 유전적 요인, 자가면역질환, 방사선 치료, 화학 치료, 수술, 독성 물질에 의한 난소 파괴 등에 의해 일어난다. 간혹 원인을 알 수 없을 …

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:08 조회 2253 더보기

  남편과 함께 병원을 찾은 부인이 눈물을 흘리며 말했다. 남편에게 문제가 없었다는 것은 즉 자신에게 문제가 있음을 뜻해 미안한 마음에 울컥한 것이다. 불임의 원인을 파헤치는 것은 부부의 자존심을 건드리는 일과 같다. 누군가의 문제로 인해 일이 풀리지 않는 것이니 서로의 탓을 해 자칫 부부싸움으로 번질 수도 있다. 하지만 이 부부는 남편과 아내가 함께 와서 불임을 해결하려는 의지가 엿보였다. 여성의 불임을 파악하려면 우선 월경 양상과 자궁 검사를 해야 한다. 보통 월경이 불규칙한 것에 대해 심각하게 생각하지 않는 …

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:08 조회 2151 더보기

폐경 여성이 호르몬 사용을 꺼리는 가장 큰 이유는 호르몬 사용으로 인한 유방암 발생의 증가라고 생각된다. 폐경 후 여성 호르몬 요법 시 유방암 빈도가 증가할 위험성이 있기는 하지만 모든 호르몬 사용에 공통적으로 나타나는 현상은 아니다. 일반적으로 호르몬에 의한 유방암 증가는 장기간 사용하는 경우에 국한된다.  또한 일반적으로 호르몬 요법시 에스트로겐 단독 사용보다는 에스트로겐과 프로게스테론을 복합해 사용할 때 유방암의 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 복합 요법도 약 7년 이상 사용했을 때 유방암 위험이 증…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:06 조회 2236 더보기

  요즘 ‘시크릿 케어’라는 이름으로 인터넷 상에서 큰 인기를 끄는 제품이 있다. 여성의 회음부와 질, 항문 주위를 깨끗하게 관리하는 여성 청결제가 그 주인공이다. 그러나 이러한 청결제 역시 너무 과용하면 감염 등의 문제를 일으킬 수 있다. Q. 여성 청결제을 사용하고 있지만 결국 질염에 걸렸습니다. 위생 상태에 신경을 썼는데도 생식기 부분이 가렵고 탁한 흰색 분비물이 나오니 어떻게 해야 할지 모르겠습니다. 청결제를 쓰면 질염 예방이 되는 것이 아닌가요? 꼭 그렇진 않습니다. 세균, 바이러스 등에 의한 외음부 질염…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:05 조회 2317 더보기

여성에게 있어 가장 흔하면서도 고통스러운 증상은 냉이다. 사실 냉은 여성에게 이로운 분비물로 생식기를 촉촉하게 해줘 세균 감염을 막아준다. 건강한 여성에게서 나오는 냉은 백색의 투명한 빛을 띠고 물보다 약간 끈적거린다. 또한 질내를 pH 4.5이하의 산성으로 유지해 세균으로부터 질을 보호해준다. 하지만 냉이 지나치게 많이 나온다면 그 반대일 수도 있다. 냉이 오히려 세균을 번식시킬 수 있는 것이다. 여성 생식기 중에서도 외음부는 세균들로부터 가장 취약한 자리에 있어 염증이 잘 나타난다. 냉을 방치하면 외음부는 질염에 노출되는데 특…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:04 조회 2471 더보기

   불임이란 정상적인 성생활을 하는 부부가 1년이 되도록 임신이 되지 않는 경우를 말한다. 일반적으로 부부가 규칙적인 성생활을 하고 있다면 매월 임신할 수 있는 확률은 약 25%다. 이들이 6개월 안에 임신할 수 있는 확률은 50% 정도가 되며 나머지 대부분은 1년 안에 임신이 가능하다. 따라서 정상적인 성생활을 하고 있는 데도 결혼 후 1년 동안 임신이 되지 않는다면 불임 가능성을 의심해야 한다. 그러나 불임이라는 말은 임신이 불가능한 경우를 지칭하는 말로서 불임부부에게 또 한 번의 상처가 될 수 있다. …

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:02 조회 2259 더보기

  임신은 부부에게 있어 가장 기쁜 소식일 것이다. 그러나 기쁨도 잠시 입덧이라도 심하게 하는 아내를 보면 마음이 아파 엄마를 힘들게 하는 아기가 원망스러워지는 것이 사실이다. 임신 초기에 가장 고통스러운 입덧, 어떻게 대처해야 할지 알아보자.  Q. 아내가 임신을 한 지 이제 4개월 됐습니다. 그런데 입덧이 너무 심해 하루 종일 아무것도 못 먹고 누워있는 것이 걱정됩니다. 남편으로서 입덧으로 힘들어하는 아내를 보는 일처럼 힘든 일이 없을 것입니다. 입덧은 전체 산모의 70~80%가 경험하는 생리적 현상입…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:01 조회 2444 더보기

필요한 건강식품, 오히려 권장해야  ‘태아에게 좋은 음식’과 같은 문구는 임신 중인 예비엄마의 귀를 솔깃하게 만든다. 이 중 우유는 산모가 마셨을 때 태아에게 좋다는 의견이 있는 만큼 그렇지 않다는 의견이 충돌하는 대표적인 사례인데 과연 어느 쪽이 진실일까. Q. 전 이제 임신 6개월로 초산을 앞두고 있는 예비엄마입니다. 임신 기간 동안 우유를 먹으면 아이가 아토피로 고생하다는 말도 있고 또 어떤 사람들은 우유섭취가 아기의 치아를 건강하게 만들어준다는데 어떤 말이 맞는 말인가요? 의학적으로 임신부의 우유 섭취는 아토…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 17:00 조회 2283 더보기

 20대 미혼 여성인 이 모씨는 갑자기 많아진 생리 양으로 가슴을 쓸어내렸다. 주변에 물어보니 자신과 비슷한 연령대에서도 자궁근종이 많이 생긴다며 병원에 가보란다. 산부인과를 찾아 초음파 진단을 받아본 결과, 5㎝ 크기의 자궁근종이 발견됐다. 이씨는 고주파 용해술로 자궁근종을 녹이는 치료를 받았고, 많아진 생리 양에 더 이상 신경을 쓰지 않아도 됐다. 자궁근종이란 자궁의 근육층을 이루고 있는 평활근에서 생긴 양성 종양으로, 부인과에서는 아주 흔한 질환이다. 자궁근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 유병률…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 16:58 조회 2502 더보기

임신과 출산을 경험 해보지 못한 젊은 나이에 찾아오는 조기폐경은 여성 기능을 하지 못한다는 상실감과 허탈감을 준다. 보통 조기폐경 치료제로 에스트로겐과 프로게스테론의 복합제재를 사용하지만 이와 같은 호르몬 치료는 폐경으로 생길 수 있는 동맥경화증이나 골다공증, 심혈관질환 등을 예방하는 데 도움은 주지만 무배란성으로 이뤄지기 때문에 자발적인 임신은 대개 불가능하다. 적극적인 임신 시도 방법인 시험관아기법은 조기폐경으로 진단받은 여성들에게 아이를 가질 수 있는 길을 열어주었다. 이것은 난소가 정상적으로 기능하는 여성의 난자를 기증받…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 16:57 조회 2362 더보기

다낭성 난소 증후군이란 100여개의 작은 난포가 염주모양으로 난소 가장자리에 퍼져 있는 것으로 불규칙한 식습관과 생활, 과중한 업무 스트레스를 받는 현대 여성들에게 잘 발생할 수 있는 병이다. 이 질환은 불임 외에 에스트로겐의 지속적인 자극에 의한 자궁내막암과 유방암, 남성호르몬 증가에 의한 지질변화로 관동맥경화증을 일으킬 수 있다. 또 무배란의 가장 큰 원인이며, 치명적인 합병증이 따를 수 있다. 아직 병인이나 병태생리가 명확하게 밝혀지지 않았다. 환자의 50% 정도는 무월경·희발월경을 동반하고 75%는 불임증, 50%는 비…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 16:56 조회 2248 더보기

대부분의 암처럼 자궁경부암도 초기 단계에서는 본인에게 느껴지는 특별한 자각증상이 잘 나타나지 않으며, 일단 자각증상이 나타나면 상당히 진행된 경우가 많다. 즉, 자각증상에 의한 조기발견이 어려운 질병이다. 자궁경부암은 HVP(Human Papilloma Virus-인유두종 바이러스)에 의해 발생한다. HPV는 그 종류가 100가지 이상이며, 대개는 증상 없이 감염이 되었다가 자연적으로 사라진다. 하지만 고위험군이라 불리는 특정 HPV들은 자궁경부 세포진 검사에서 비정상을 유발할 수 있으며, 또한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 16:55 조회 2316 더보기

자궁근종은 작은 암이 아닌 종양으로, 대다수 여성의 자궁에서 발견된다. 그러나 여성들은 죽을 때까지 근종에 의한 증상을 경험하지 못하거나, 혹은 근종의 유무조차 모르는 경우가 대부분이다. 근종은 일반적으로는 문제가 되지 않지만 과도한 출혈과 통증, 불임 등을 유발할 수 있으며, 이로 인해 삶 전체의 질을 떨어뜨리기도 한다. 심하면 일상생활에서 불편함을 느끼거나 참을 수 없을 정도의 증상이 나타나기도 한다. 자궁적출이 아닌 근종만 제거할 수 있는 근종절제술은 근종으로 고통받는 여성에게 희소식이 아닐 수 없다. 자궁적출술은 일반적…

작성자엘렌공주 작성일 10-09-09 16:21 조회 2151 더보기