주치의 치료포인트 3 페이지

■ 유산이란 무엇인가?유산은 살 수 없는 모든 임신이다. 유산은 임신 중 언제 발생하느냐에 따라 나뉠 수 있다. 유산은 알 수 있는 모든 임신의 약 15-20%에서 발생하며, 보통 임신 13주 전에 발생한다. 임신 8주 전 유산의 30%는 낭이나 태반에 태아가 없다. 이런 상태를 고사난자라고 부른다.일부 유산은 여성이 임신 사실을 알기 전에 발생한다. 수정된 난자의 약 15%는 난자가 자궁 벽에 착상될 기회를 갖기 전에 소실된다. 여성은 일반적으로 이런 형태의 유산을 확인하지 못한다. 임신의 또 다른 15%는 임신 8주 전에 소실된…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:59 조회 2857 더보기

부부가 함께 임신과 출산, 그리고 육아에 대해 상의하고 계획하는 일은 무엇보다 중요합니다. 부모가 된다는 것은 지금까지의 생활과 인생에 커다란 변화가 일어나는 일대 사건입니다. 임신이 철저한 계획 하에 이뤄져야 하는 가장 큰 이유는 그것이 건강하고 똑똑한 아기를 낳을 수 있는 최선책이기 때문입니다.임신 전부터 엄마 아빠의 몸을 건강하게 만들어야 건강한 난자와 정자를 만들 수 있으며, 또 그렇게 해서 만들어진 건강한 난자와 정자가 만나야만 건강하고 똑똑한 아기가 태어날 수 있으니까요. 건강이 좋지 않다면 뱃속의 아이에게 좋은 영향을 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:59 조회 2777 더보기

35세이상 산모를 고령산모로 기준을 세웠으나 아직까지 30세, 35세 그리고 40세 이상 등으로 연구 대상에 따라 그 기준이 다르다. 일반적으로 분만 예정일을 기준하여 만 35세 이상을 고령 산모로 본다.1. 임신의 고령화 추세통계청 분석에 따르면 2005년 우리나라의 여성 출산율이 1.08명으로 사상 최저치로 떨어진 가운데, 출산모의 평균연령은 전년보다 0.3세 증가한 30.1세로 나타나 처음으로 30대로 진입한 것으로 나타났다.2005년의 경우 첫째아의 산모연령은 29.1세로 증가추세이며, 가임여성 1000명당 평균출생아수를 나…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:58 조회 2659 더보기

임신 중 산모는 다양한 신체적 정신적 변화를 경험하게 되며, 이로 인해 많은 불편을 느낄 수 있으며 이런 변화들이 과연 정상적인 과정인지 아니면 의사의 진료나 치료가 필요한 것인지 또한 임신 중 병원에서 시행하는 각종 검사나 임신 중 해야 할 것과 하지 말아야 할 것 등에 대해 궁금해 하는 분들이 많습니다.이 시간에는 진료 중에 산모들이 흔히 하는 질문에 관해 알아보도록 하겠습니다.Q. 몸무게가 너무 많이 늘었어요. 임신중 몸무게는 얼마나 증가하나요?A. 임신동안의 체중증가는 대부분 자궁과 그 내용물, 유방, 증가된 혈액, 세포 외…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:57 조회 2469 더보기

모든 산모의 간절한 바람 중 하나는 출산 후에도 미혼 때와 같은 날씬한 몸매로 돌아가는 것이다. 대한 비만 학회의 조사에 따르면 출산 이후에 체중이 증가하는 여성은 77%로 출산 후 적게는 5kg에서 많게는 20kg까지 체중이 증가한다고 한다.산후비만이 발생하는 주요인은 임신 중과 출산 후의 과도한 영양 섭취와 운동부족이다. 또 모유 수유를 꺼리거나 출산 후 성급한 재임신, 산후 우울증이 있는 경우 산후 비만이 오기도 한다. 또한 아이를 키우면서 제대로 된 다이어트를 할 수 없는 현실도 한 원인이다.임신을 하면 몸에 많은 변화가 일…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:57 조회 2399 더보기

1. 정확한 출산예정일의 중요성출산예정일이 정확하지 않으면 임신초기에는 문제가 없지만, 나중에 출산예정일이 지나도 애기가 안 나올 때 불필요한 유도분만을 할 우려가 있다.반대로 과숙아가 되어 문제가 발생할 수도 있다.2. 진통1) 진통의 생리◎ 엄마와 애기 중에 누가 진통을 주도하는가?- 엄마의 자궁이 먼저 진통 준비를 한 후에, 애기가 완전히 성숙이 되면 (특히 폐의 성숙), 탯줄을 통해 진통이 시작되라는 신호 (CHR등의 여러 화학물질)를 엄마에게 보낸다. -> 준비된 자궁은 진통을 시작할 수 있다. 그러므로 자궁이 완전히…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:55 조회 2416 더보기

임신과 한 가정에 기쁜 소식이며, 산모는 새 생명에 대한 기대감으로 많은 축복과 관심을 받게 된다. 그러나 정작 산모는 앞으로 겪게 될 변화가 궁금하며, 더욱이 첫 임신이거나 유산의 경험이 있는 산모라면 일상적인 생활에 대하여 여러 가지 질문들이 생겨난다. 임신으로도 아기에게 좋다는 일은 무엇이든 하는 것이 엄마의 마음일 것이다. 10개월 동안 아기는 엄마와 같이 숨쉬고, 먹으며 또 휴식을 한다. 올바른 임신 생활이 우리 아기의 건강한 탄생으로 이어지는 것은 너무나 당연한 일일 것이다. 외래에서 만나게 되는 산모들이 많이 하는 질문…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:55 조회 3014 더보기

임신 중 약물복용1. 약물복용1) 쉽게 결정하기 어렵다 : 태아에 대한 안전성 및 위해성이 완전히 밝혀진 약물이 드물다.2) 전체 선천성 기형의 원인 중 약물이 차지하는 비율은 1% 미만3) 기형의 원인을 확실히 알 수 없는 경우가 65~75%2. 노출시기1) 수정 후 2주까지 (임신 4주까지)- 배자 발생기(blastogenesis)로서 착상 이전 시기와 체절 발생 이전 시기(presomite period)- 형태발생에는 거의 영향이 없다.- all or none(영향을 못 미치거나 유산되거나)2) 수정후 3주~8주 (임신 5~1…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:54 조회 2559 더보기

현재 우리나라의 산모들은 임신을 한 뒤 40주간의 임신 기간동안 어떻게 하면 산모의 건강을 유지하면서 태아에게 문제가 생기지 않을까하고 많은 고민과 걱정을 하게 되고, 실제 시행되고 있는 임산부교육 과정도 산전에 치중되어 있습니다. 그러나 출산후 일어날 수 있는 변화와 그에 대한 적응력을 키우는데에 소홀하다면 산모의 건강에 문제를 초래할 수 있기 때문에 이번 강의는 산후 관리에 치중하여 생각해 보도록 하겠습니다.1. 효과적인 수유1) 성공적인 수유를 위한 식사● 수분과 칼로리는 모유수유에 가장 중요한 요소이며 모유의 질에는 영향이 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:53 조회 3081 더보기

입덧임신 초기에 흔히 호소하는 증상으로 대게 임신 16주가 지나면 저절로 사라지는, 드물게는 임신 말기까지 지속되는 산모들도 있습니다. 임신 16주는 태아의 태동을 엄마가 느낀느 시기입니다. 신기하게도 태아의 태동을 산모가 느끼는 시기에 입덧은 사라지게 됩니다.즉, 태동을 알릴 수 없는 시기에 생기는 이러한 입덧은 태아의 존재를 엄마에게 알리는 태아의 신호인 것입니다. 즉, 태아가 건강하게 존재하고 있음을 증명하는 것입니다.입덧은 공복에 잘 생겨 morning sickness라고 서양에서는 불려집니다.아침 공복에 심하기 때문에 산모…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:52 조회 2512 더보기

아름다운 첫 만남1. 출산의 의미* 생물학적 의미에서 남녀의 세대이전의 의무를 완성하는 것임* 문화적, 문명적 의미에서는 양육의 의무가 시작되는 출발점(자녀를 남긴 자는 죽어도 결코 죽은 것이 아니다 - 고대 중동지역의 격언)* 인간의 몸 - 23쌍의 염색체, 수만 개의 유전자, 30억개의 염기쌍으로 이루어짐,선조에게서 자손에게로 전달(모든 감정과 사고의 시발점)* 출산은 수만 세대동안의 인류조상으로부터 받은 유전자를 다시 내려주는 의미 있는 과정2. 출산의 준비* 임신전 - 심신이 건강한 자녀를 임신하기 위한 준비* 산모의 건강체…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:52 조회 2514 더보기

고위험 임신이란고위험 임신이란 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 분만 전, 후에 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말합니다.고위험임신의 경우 합병증으로 인하여 산모와 태아는 치명적인 영향을 받을 수 있습니다. 이를 방지하기 위하여 산모와 태아게 미치는 나쁜 요소를 찾아내어 적절한 대처를 하여야 하며, 또한 다음 임신에서 다시 나타나지 않도록 산전관리를 철저히 해야 합니다. 고위험 임신에 속하는 경우는* 19세 이하의 어린 산모 또는 35세 이상의 고령산모* 잦은 유산, 기형아, 조산아, 사산아, 거대아의 출산력이…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:51 조회 2443 더보기

조산조기진통이란 만삭이 되기 전(임신20주 이후부터 37주 미만에서) 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁경부가 열리는 것입니다.조산이 좋지 않은 이유는, 태아의 폐 성숙이 완전하지 않은 상태로 분만을 하게 되기 때문입니다. 조산한 아기는 혼자 힘으로 숨을 쉴 수 없으므로 인공호흡기를 달아야 할 가능성이 높고 조산아(임신37주 이하 출생아)의 예후는 주수에 따라 차이가 있습니다.임신 24주에 태어날 경우 생존율은 20%정도지만, 26주만 되어도 50%정도로 증가하여, 매일 약 4%씩 생존율이 증가합니다. 생후 합병증 역시 주수에 큰 영향을…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:50 조회 4769 더보기

선행제왕절개술 후의 질식분만Vaginal Birth After Cesarean Setion(VBAC) 우리나라의 제왕절개술의 빈도는 세계 최고 수준으로 1970년에 8.7%를 차지하던 것이 1996년 38.5%로 증가하였고 1999년에는 40%를 보였으며, 2000년도 이후에는 약간 감소되어 36%정도를 유지하고 있습니다.이는 미국의 약 1.6배, 서구 유럽의 4~5배에 해당하는 높은 수준입니다.이렇게 제왕절개 률이 높은 이유는 출산의 감소로 인해 상대적으로 미산부가 증가하였고, 1970년대 이후부터 발달된 태아감시 장치 사용의 증…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:49 조회 2372 더보기

1. 태교의 정의 태교란, 엄마가 뱃속의 아기에게 좋은 환경을 만들어 주려는 노력으로, 아기에게 보내는 끊임없는 애정과 사랑의 메시지입니다. 또한 태아가 자라나기 위한 준비를 보다 잘 할 수 있도록 좋은 환경을 만들어 주는 것이라 할 수 있습니다.그것은 보다 건강한 아이를 출산하기 위한 배려라고 해도 좋을 것이며, 그에 따라서 어머니와 태아의 유대가 생김과 동시에 출산 후의 육아의 준비도 되는 것입니다.다시 말해 태교란 인간의 올바른 바탕을 마련하기 위한 것입니다.2. 태교와 지능인간의 지능은 유전적인 요소보다 자궁내 환경에 의해 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:49 조회 2824 더보기

1. 제대혈(Umbilical Cord Blood)이란? 일반적으로 제대혈이란 신생아를 분만할 때 나오는 탯줄(제대)에 존재하는 혈액을 일컫는다. 이 탯줄혈액에는 풍부한 조혈모세포(hemopoietic progenitor stem cell)이 포함되어져 있어서 현재는 유일하게 골수 이식(bone marrow transplatation)을 대체할 수 있는 중요한 공급원이다. 그러나 제대혈에는 혈액 질환을 치료할 수 있는 조혈모세포뿐만 아니라 다양한 난치병과 기능을 상실한 조직을 재생시킬 수 있는 줄기세포(cord blood proge…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:47 조회 2375 더보기

Ⅰ. 성기능 조기회복출산 후에 여성들은 신체적으로나 정신적, 내분비적으로 많은 변화를 겪게 된다. 임신과 분만을 통해 변화되었던 여러 기관들이 다시 정상적으로 기능을 획복하고, 사회적으로 자녀 양육이라는 새로운 역할을 경험하게 된다. 그러나 이러한 신체 기관이 정상적으로 회복되는데에는 많은 시간이 필요하며, 또한 일부에서는 출산 후에 임신시와 또 다른 변화를 겪게 된다.신체적 변화로는 출산 후 2~3일이 지나면 초유가 나오며, 출산 후 3일 정도까지는 배가 아프면서 산후통을 겪게 되는데 자궁이 눈에 띄게 회복을 하게 되는데 4주경이…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:46 조회 2406 더보기

1. 불임의 정의 : 피임을 하지 않고 정상적인 부부 생활을 했는데 1년이 넘도록 임신이되지 않는 경우(10~15%) 2. 불임의 원인* 여성불임의 원인 : 배란장애(30%), 난관장애(30%), 복막요인(25%), 자궁 및 자궁경관(10%), 원인불명(5%)* 남성불임의 원인 : 자궁 및 자궁경관(37%), 원인불명(25%,내분비), 정자이상(14%),고환이상(9%), 정관폐쇄(6%), 잠복고환(6%), 성기능장애(3%)3. 불임 진단검사■ 불임진단검사(여성)1) 기본검사 : 문진(나이, 불임기간, 원인, 생리주기, 기간, 생리통…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:18 조회 2573 더보기

임신과 출산은 여성에게 부여된 천부의 책임이며, 건강하고 정상적인 임신과 똑똑하고 건강한 아이의 출산을 위하여 매일의 식사관리가 중요하다. 태아는 모체의 몸속에서 자라므로 임신 전부터 유지되어 온 산모의 영양상태가 태아의 건강및 출생 직후의 영양상태에 지대한 영향을 미친다고 할 수 있다. 무엇을 먹어야 하는가?남들이 좋다고 하는 것들이 나에게도 좋은가를 꼼꼼히 따져봐야 한다.1. 산모의 중금속 오염중금속은 우리가 호흡하는 대기에서 마시는 물에까지 우리가 접하는 모든 것에 다양한 양이 존재하며 여성의 대부분은 이에 상당량 오염된 채로…

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:17 조회 2501 더보기

1. 생명의 경이■ 아프리카 모하비 사막 : 100년에 2~3년 큰비가 오면, 사막한가운데 생긴 물웅덩이에 갑자기 엄청난 숫자의 민물 새우가 나타난다. 수십년간 모래에 묻혀 알의 형태로 부화를 기다리다 단비에 부화하여 새로운 알을 낳고 죽어간다.■ 연어의 수년에 걸친 회귀, 하루살이의 삶, 굼뱅이의 인내.■ 포유동물의 경우도 종족보존이나 출산은 뇌의 가장 깊은 영역에 강력하게 강인된 본능.■ 인간(여성)은 누구나 훌륭한 출산을 할 수 있는 최상의 능력을 내재하고 있음.2. 분만의 주도권을 산모에게 돌려주고 분만시 태아에게 가해지는 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 11:16 조회 2435 더보기