주치의 치료포인트 13 페이지

1. 사례 대학에 재학중인 백양은 165cm의 키에 55Kg의 표준 체중을 유지하고 있었다. 그런데도 자신을 뚱뚱하다고 생각해 모델처럼 날씬한 여자가 되는 것이 소원이었다.다이어트를 해본 사람은 알지만 그것은 음식과의 전쟁이라고 해도 과언이 아니다. 맛있는 음식이 앞에 놓여 있는데 그 유혹을 뿌리친다는 것은 누구에게나 쉬운 일이 아니다. 그래서 자기도 모르게 손이 가지만 입에 들어간 순간 씹기도 전에 이미 살 이 찔 것에 대한 두려움 으로 몸이 오그라든다. 먹고 나서는 그 정도의 유혹도 참지 못할 만큼 인내심도 없는 자신에게 화가 …

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:37 조회 4961 더보기

1. 사 례50대 주부가 진료 실을 들어오면서부터 한숨을 내쉬더니 기어이 눈물을 흘리며 자기가 살아온 인생 이야기를 소설로 쓰면 몇 권으로도 모자란다고 하소연이다.무능하면서도 여자 관계로 속을 썩이는 남편과 같이 살면서 오로지 아이들을 위해서라고 이를 악물고 참았는데 그 아이들이 하나같이 문제아에 제 구실을 못한다는 것이다.그러니 늘 가슴에 뜨거운 것이 돌아다니는 것 같고 음식을 먹으면 목에 걸려 내려가지 않는 기분이라고 한다.시도 때도 없이 더운 기가 올라와 한겨울에도 창문을 열어야 잠을 잘 수 있으며 언제나 답답한 기분으로 인해…

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:35 조회 2207 더보기

1. 사 례30대 초반의 직장여성이 불면증과 식욕감소, 체중감소, 우울한 기분 등의 증상으로 하루하루 사는 것이 고통스럽다며 찾아왔다.몇 개월 전 아이를 출산하고 다시 회사를 다니는데 직장 생활과 가정 생활을 병행하기가 힘들다는 것이다.남편은 집안 일을 전혀 거들어 줄 생각도 하지 않고 아이를 돌봐 줄 사람도 마땅치 않아 파출부를 쓰는데 그 월급도 무시 못하겠고 시집에서는 자기가 일을 하는 것을 노골적으로 못마땅하게 여기고 있다고 했다.일도 손에 잡히지 않고 그러다 보니 직장동료들과 어울리기도 힘들다는 것이다.아침에 일어나면 몸도 …

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:34 조회 2337 더보기

1. 사 례40대 후반의 주부 김씨는 얼마전 이상한 경험을 하였다.고등학교 동창모임에 참 석하고 돌아오는 길에 남산터널 안에서 갑자기 불안해지면서 가슴이 답답해지고 심장이 터질 듯하게 뛰면서 숨이 막히고 정신을 잃을 것 같은 공포감을 느끼게 되었다.목이 조여들고 온 몸에 힘은 쫙 빠지고 손발이 차가워지고 오그라들며 마비되는 것이 심장 질환이나 뇌졸증이 아닌가 하는 두려움을 느꼈다.정신을 차려야지 할수록 더욱 가물거리고 터널 안에 머무른 몇 분이 몇 시간이나 되는 듯 길게만 느껴졌다.겨우 집에 도착한 다음 가족들과 같이 병원에 가서 …

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:33 조회 2582 더보기

1. 사 례고등학교 2학년생인 김모양은 심각한 강박장애 증상에 시달리고 있었다.저녁에 집에 돌아오면 손에 온갖 먼지가 묻어 있는 것 같아 열번 이상 씻는다던가 누가 시키지도 않는데 잠들기 전에 반드시 집 전체를 돌아보고 문단속을 한다던가 하는 것은 그러려니 할 수도 있었다.그러나 숙제를 할 때 글씨가 마음에 들지 않으면 찢어버리고 처음부터 다시 쓰는 버릇만은 정말 고약했다. 수업시간에도 글씨에 얽매여 선생님의 강의내용을 놓치는 일이 자주 있었다.그러지 말아야지 할수록 증상은 심해져 결국 병원을 찾게 되었다.2. 증상 및 진단김양처럼…

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:33 조회 2414 더보기

1. 사 례20대 후반의 미혼여성이 도무지 잠을 잘 이룰 수 없다며 괴로움을 호소해 왔다.하루에 보통 3,4 시간 정도 자는 것이 고작이고 심하면 하얗게 밤을 새울 때도 있다니 중증이라고 할 수 있었다. 밤에 자려고 누우면 또 나쁜 꿈에 시달리면 어쩌나 하는 생각에 두려워하다 보니 어느새 습관적으로 불면에 시달리게 된 것이었다.그녀는 현재 의사의 처방 없이 수면제를 복용하고 있는데 그것이 혹시 건강에 치명적인 해를 끼치지는 않을까 걱정되어 병원을 찾게 되었다고 털어놓았다.2. 잠이 중요한 이유현재 지구상에서는 전체 인구의 약 30%…

작성자harvard 작성일 10-11-20 13:32 조회 2229 더보기

요즘 날이 건조하고 차가워지면서 알레르기 질환으로 고통받는 사람들이 늘고 있다. 특히 아토피성 피부염을 비롯한 알레르기 비염과 천식을 앓거나 2가지 이상의 증상이 동시에 나타나 고생하는 사람들도 점점 늘고 있다. 알레르기 질환은 치료와 동시에 생활관리가 매우 중요하며, 특히 증상이 두드러질수록 피부 병변이 많이 나타나 대인관계에 악영향을 미치는 아토피 피부염은 건조한 가을부터 겨울까지 증상이 더욱 심해지므로 각별한 주의가 필요하다. ◇아토피 피부염, 가려움과의 싸움= 아토피 피부염의 대표적인 증상은 바로 가려움증이다. 심하게 가…

작성자엘렌공주 작성일 10-11-01 15:57 조회 3068 더보기

만성적인 질환으로 발전하지 않도록 조심해야 전립선염은 청장년층 남성 10명 중에서 3명 정도가 겪을 정도로 흔한 병이다. 남자의 약 50%가 일생 동안에 한 번 이상은 전립선염의 증상을 경험하며, 비뇨기과에 내원하는 환자 중에서 25%가 전립선염 환자로 추정될 만큼 흔한 질환이다. 이처럼 전립선염의 발생빈도가 높은데도 불구하고 아직까지 발병기전이 완벽하게 밝혀지지 않아서 쉽게 치료되지 않으며 재발도 많다. 전립선염을 앓고 있는 환자들에게 정신적으로나 육체적으로 일상생활에 영향을 미쳐 삶의 의욕을 떨어뜨리게 하는 만성적이고 고질적…

작성자엘렌공주 작성일 10-11-01 15:54 조회 2608 더보기

많은 여성들이 시도 때도 없이 자주 소변을 보는 증상 때문에 고통을 겪고 있다. 회의 중 갑자기 요의를 느껴 안절부절 못하는 경우가 있는가 하면 맞선을 보는 중에 너무 자주 화장실을 들락거려 상대에게 실례를 하는 난처한 경우도 있다. 이 같은 증상이 있다면 급성 방광염을 의심해봐야 한다. 급성 방광염은 빈뇨(하루 8회 이상 소변을 보는 증상), 요절박(소변이 마려우면 참을 수 없는 증상), 배뇨 시 통증, 배뇨 후에도 덜 본 것 같은 느낌 등과 같은 방광 자극 증상이 특징이다. 단순히 소변만 보고 싶은 게 아니라 허리 통증 및 …

작성자엘렌공주 작성일 10-11-01 15:52 조회 2755 더보기

□ 임신 중 발생되는 흔한 증상과 질문들 1. 첫 증상 무월경, 피로감, 빈뇨, 오심 혹은 구토, 유방압통을 경험한다.  2. 정확한 임신테스트란? 혈액 검사가 가장 정확하나 수정후 9-12일 이후에는 소변으로도 감지가 될 수 있다.   3. 병원은 언제가야하나? 임신전 상담이 가장 좋으며, 임신 10주되기 전에는 반드시 초음파 확인을 해야한다. 산전 진찰 시기는 28주 전까지는 4주마다, 28-36주까지는 2주마다, 36주이후부터 출산까지는 1주마다 방문을 하는 것이 좋다. 예정일 지난이후는 2-3…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:12 조회 4678 더보기

태아 시기는 모든 조직과 기관이 생성하는 중요한 시기이며, 이러한 시기에 산모의 영양상태는 태아에게 직접적인 영향을 주게 됩니다. 최근에는 태아시기의 불충분한 영양이 출생 후 만성질환에 대한 감수성을 만들 수도 있다는 것에 대한 많은 증거들이 밝혀지고 있을 정도입니다. 아기를 위한 영양은 임신 전부터 준비해야 합니다. 많은 산모들이 영양에 대한 관심이 많지만, 의외로 먹는 것에 대해 관대한 것도 사실입니다. 임신을 준비하는 시기와 임신 중에는 더욱 먹는 것에 주의를 하여야 합니다. 임신을 하면 입맛이 바뀌게 되어, 편식을 하게 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:11 조회 2299 더보기

임신을 하게 되면 산모의 몸 안에서는 여러 가지 변화가 일어난다. 임신 시 월경이 중단되며 그로 인해 임신을 인지하게 되고, 이후 호르몬의 급격한 변화로 인해 메스꺼움과 구토, 현기증 등의 여러 가지 증상이 생기며, 체중이 늘고 배가 부르고, 10개월이 다 차면 출산을 하게 된다. 하지만 이렇게 순조롭기만 한 것은 아니다. 10개월간의 기간 동안에는 정상적으로나 비정상적으로 많은 증상을 겪게 되는데, 산모는 생전 처음 경험하는 이러한 증상에 놀라고 혼란스럽고 불안에 떨기까지 한다. 또한 최근 저 출산 경향과 함께 고 연령 산모 등의…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:11 조회 2355 더보기

선천성 기형이란 분만 시에 발견되는 신체적, 구조적 결손으로 정의되나, 넓은 의미에서는 유기체의 사망, 구조적 이상, 성장이상 및 기능결핍 등을 모두 포괄하는 개념이다. 현대의학의 눈부신 발전에 따라 최근에는 초음파, 자기 공명 단층 촬영, 융모막 융모생검, 삼중 선별 검사, 사중 선별 검사, 양수 천자, 제대천자, 그리고 칼러 도플러 등의 진단 검사 방법이 도입되어 기형의 조기진단 및 치료에 크게 기여하고 있으나 아직도 기형으로 인한 신생아 사망의 빈도는 3% 정도로 감소하고 있지 않다. 오늘날까지 밝혀진 기형발생의 원인은 유…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:10 조회 2459 더보기

1. 피임법: 비영구적 불임 2. 불임시술: 영구적 불임 3. 피임이 필요한 사람:결혼한 사람의 90%정도는 1년내 임신이 가능하다. 결혼해서 폐경기인 50세 까지는 피임이 필요하다. 4. 여성이 할 수 있는 피임법 1) 경구 피임약: 실패율 ⇒ 0.1~1.0%2) 피하 이식제(임플라논): 실패율 ⇒ 0.05%3) 자궁내 장치(IUD): 실패율 ⇒ 0.3~4.0%4) 피임용 질격막 ⇒2~15%, 살정제 ⇒4~25%, 콘돔 ⇒21%5) 체외 사정법: 실패율⇒ 19%6) 배란주기 금욕볍: 실패율 ⇒ 3%7) 모유 수유법: 6개월…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:09 조회 2823 더보기

1. 분만의 역사 - 옛날에는 누워서 낳지 않았다1) 고대-좌식/입식분만 2) 2세기 그리스, 로마-의자형 분만대 3) 16세기 네델란드, 독일, 프랑스-분만의자 4) 루이14세~현재: 침대분만 5) 미래-부드러운 분만(선택분만)2. 제왕절개 분만율(국민건강보험관리공단)- 1985년(6%), 1999년(43%), 2007년 상반기(36.8%)3. 우리나라에서 제왕절개 분만율이 높은 이유� 자연분만을 고통으로 받아들이는 사회환경 : 20%는 임산부 자신이 원함� 의료분쟁시 법원의 판결성향 : 제왕절개 무죄, 정상 분만 유죄� 현행의료…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:08 조회 2283 더보기

우리 삶에서 좋은 영양 섭취는 언제부터 중요할까?부모들은 흔히 아기가 건더기가 있는 음식을 먹기 시작할 때 아이의 영양분에 대해서 처음으로 신경 쓰게 되지만, 실제로 좋은 영양은 자궁에서 시작된다. 즉, 엄마가 임신 기간 중에 무엇을 선택하는지 에서부터 출발한다.한 연구에 따르면, 자궁 속에서 아기가 보낸 시간이 아기의 나머지 인생 건강의 기본이 되는 시기라는 것을 보여주고 있다. 임신기간 중에 아기에게 전달되는 영양분은 마치 조각가가 진흙을 빚듯이 실제로 아기를 만드는 기능을 한다.이러한 현상을 “태아프로그래밍(fetal prog…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:08 조회 2182 더보기

임신과 관련된 합병증 중 우리가 알아두면 도움이 될 6가지를 살펴보겠다.6가지는 다음과 같다.1. 고혈압 (임신 중독증, 전자간증)2. 조산3. 태아 발육 부전증4. 쌍태아5. 산후 출혈6. 임신성 당뇨■ 임신 중독증◎ 정의 : 임신 때문에 고혈압이 생기는 것으로, 임신 22주 후부터 분만직후까지 아무 때나 발생하는 것을 말함. ◎ 처치의 예• 외래 방문시 혈압이 140/90 인 경우에는 비록 혈압이 많이 안 높아도 2~3일정도 입원하고, 뇨단백 검사 실시한다. 혈압이 더 안 오르고, 단백뇨 없으면 아직 임신중독증이 아니므로 퇴원…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:07 조회 2255 더보기

1. 임신 전부터 준비를 하자.1) 풍진 항체를 가지자.임신 초기에 풍진에 걸리면 아기가 기형이 생길 수 있어 임신 전에 미리 풍진 항체를 검사해서 항체가 없는 경우 예방접종을 미리 맞는 것이 좋다. 임신전 풍진 예방접종을 맞는 경우 맞은뒤 3개월간은 피임을 해야된다.2) 엽산을 복용하자.엽산은 임신전 3개월 전부터 복용하면 신경관 결손,구개열,구순열 등의 다양한 태아기형 예방에 도움이 된다.엽산은 간,콩,엽채류,키위 등에 많이 들어 있지만 식품으로 섭취하기에는 용량이 부족하므로 임신전부터 꾸준히 복용하는 것이 좋다.일반 산모는 하…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:06 조회 2906 더보기

처음 아기가 태어났을 때 부모님들은 신비로움과 경이로움을 만나게 됩니다. 조막만한 손과 발들에 다섯 손가락 다섯 발가락이 어떻게 제자리에 잘 달려있는지 신기해하면서 말이죠. 난자와 정자가 만나 하나의 수정체에 한 생명체가 되기 위해 10달 동안 셀 수 없는 세포분열과 성장과정을 거치게 됩니다. 또한 생명체를 키우기 위해 엄마신체의 변화도 동반하게 됩니다.힘든 임신기간을 거쳐 분만의 기쁨을 보기까지 산모와 보호자는 이 변화와 과정은 인지하고 이해하여야 합니다.임신1개월◎ 태아의 변화착상이 되어 아기의 장기와 몸의 부분이 되기 위한 …

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:06 조회 2526 더보기

  “잠에서 깨우는 아이는 어떻게 달래야 하는지?“ ”어떻게 먹여야 하는지?“ 도무지 막막하기만 한 초보 엄마들의 질문을 모아 육아 포인트 정리를 했습니다. 올해 초부터 영유아 검진이 시작되고 있습니다. 현재 영유아 검진의 나이는4개월 검진: 4-6: 4개월0일부터 6개월 30일9개월 검진: 9-12: 9개월0일부터 12개월 30일18개월 검진: 18-24: 18개월부터 0일부터 24개월 30일30개월 검진: 30-36: 30개월부터 0일부터 36개월 30일5세 검진: 54-60: 54개월부터 0일부터 60개월 30일로…

작성자harvard 작성일 10-11-01 12:04 조회 2855 더보기