65세가 되면서 받은 메디케어 파트 A, 파트B 카드? > 사회보장 최대혜택

▶문= 7월에 65세가 됩니다. 몇주 전 메디케어 A B 라는 카드를 받았는데 주변에서는 또 다른 보조 보험을 들어야 한다고 합니다. 어떤 보험을 또 들어야 하며 보험료를 내지 않고도 가입할 수 있는 플랜이 있다고 들었는데 그것은 어떤 보험인가요?

▶답= 미국에서 열심히 일 하시며 세금도 잘 내신 결과로 메디케어 A B를 받게 되신 것입니다.

연방정부에서는 10년 동안 세금을 잘 내신 분들에게 병원비를 커버하는 파트 A를 미국에서 5년 이상 거주 하신 분들에게는 의료비용을 커버 하는 파트 B를 드립니다.

파트B는 매달 혹은 3개월에 한번씩 일정 보험료를 정부에다 납부 하셔야 하는데 보험료나 건강하다는 이유 등으로 파트 B신청을 거부하시거나 미루실 경우 10%의 벌금이 파트D 처방약은 1% 벌금이 계속 추가됩니다. 그리고 메디케어 보험은 치료 금액의 80% 만 커버받으므로 나머지 20%를 어떻게 커버 받느냐가 질문하신 부분입니다.

가입기간은 생일을 기준으로 앞 뒤 3개월 즉 7개월 동안이며 보험종류는 크게 두 가지 입니다. Supplement(보충 보험 또는 메디 갭)와 Advantage(우대 보험 또는 파트C)입니다.

자신에게 맞는 보험은 각자의 건강 재정 상태에 따라 다를 수 있으며 두 보험의 가장 큰 차이점은 보험료라고 볼 수 있습니다. 질문하셨던 보험료 없이 가입할 수 있는 것은 두 번째인 우대 보험입니다.

매달 내는 프리미엄이 제로 라는 광고 문구로 시니어 분들에게 친숙해 지기 시작했지만 무조건 공짜는 아닙니다. 의료 행위 발생시 일정의 디덕터블 코페이 그리고 암과 같이 큰 병이 생겼을 때는 개인 전체부담금(out of pocket )이 있다는 것도 숙지 하셔야 합니다.

이 우대보험에 가입하시면 처방약 파트 D 를 함께 가입할 수 있습니다.

지난 몇 년간은 H.M.O(주치의를 정하는 플랜)가 우세한 편이었습니다. 하지만 의사 선택이 자유로운 P.P.O 플랜들이 최근 선보여지면서 또 많은 관심을 끌고 있습니다.