내애기 EQ, IQ를 높이는 분만법 > 주치의 치료포인트

1. 생명의 경이

■ 아프리카 모하비 사막 : 100년에 2~3년 큰비가 오면, 사막한가운데 생긴 물웅덩이에 갑자기 엄청난 숫자의 민물 새우가 나타난다. 수십년간 모래에 묻혀 알의 형태로 부화를 기다리다 단비에 부화하여 새로운 알을 낳고 죽어간다.
■ 연어의 수년에 걸친 회귀, 하루살이의 삶, 굼뱅이의 인내.
■ 포유동물의 경우도 종족보존이나 출산은 뇌의 가장 깊은 영역에 강력하게 강인된 본능.
■ 인간(여성)은 누구나 훌륭한 출산을 할 수 있는 최상의 능력을 내재하고 있음.


2. 분만의 주도권을 산모에게 돌려주고 분만시 태아에게 가해지는 부정적 자극을
최소화 하려는 노력이 절실히 요구됨.

■ 분만시의 충격이 성장후 지속적으로 영향을 미칠수 있음에 유의(신경증 증세의 일부분, 특정한 경우 자살충동의 근저에 출생시 고통을 동반한 잠재된 기억이 원인이 될 수 있다. 범죄률과 분만형태와의 관계)


3. 병원 분만의 문제

■ 의료적인 문제로 인한 산모의 병적상황이나 합병증을 해결하는데 공헌
■ 지나친 외부의 힘을 가함으로 훌륭한 분만 능력을 내재하고 있는 모성본능을 약화
■ 산후 우울증의 증가, 제왕절개술의 증가, 태아 프로그래밍에 부정적인 영향으로 작용할 수 있음.

▶ 태아 프로그래밍
ㆍ 가설, 자궁내에서 어떤 시기에 일정한 환경에 노출된 태아는 생후에 그 영향에 따른 일정 질환을 가진다.
ㆍ 출산은 산모에게도 고통이나 태아에게도 커다란 스트레스 상황일 수 있음.


4. 자연의 잠재력을 극대화 시키고 모아유착을 좋게 하는 출산법

1) 가정분만

■ 적절한 의료지원이 해결된다면 가장 이상적인 분만법
■ 인간을 포함한 모든 포유동물이 출산시 안심할 수 있는 환경을 찾는다.
■ 출산시에는 방어력이 극도로 취약하여, 믿고 보호 받을 수 있는 환경에서 본능적으로 분만을 원하게 됨.
옛날부터 임신후기와 분만을 친정에서 해결하는 전통이 존재


2) 가정분만의 대안으로 병원분만의 단점을 최소화할 목적의 분만.

(1) 가족분만 - 최근 널리 활용 말그대로 가족과 함께 진통 분만할 수 있는 공간을 제공
(2) 소프롤로지 분만
ㆍ소프롤로지(Sophrologie 의 어원 : Sos-조화, 평안, 안심, phren-심리, 영혼, 정신,
logos-논리, 연구)
정신의 평안과 조화를 얻기위한 방법.
ㆍ알폰스 카이세도박사 : 스페인의 정신과 의사, 의식연구에 동서양의 기법을 혼합
ㆍ서양의 이완법에 동양의 선이나 요가의 심신 수련기법을 접목해서 적극적 이완법
개발
ㆍ적극적 이완법의 3단계:
제1단계(집중적인 이완법)-요가 행자 '라시'가 창시한 방법을 모태로 대중에 맞게
세련화(자신의 육체를 느낌)
제2단계(내성적 이완법)-영상훈련
제3단계(명상적 이완법)-선에서 파생된 훈련법

슐츠박사의 자율훈련법
ㆍ정신과 의사인 슐츠가 1932년에 제창, 자가정신요법으로 자기 최면적 요소가 강함
ㆍ자기 암시의 연습을 통해 가최면 상태에 돌입 - 이러한 가벼운 최면상태에서 심신을
바람직한 방향으로 제어
ㆍ암시내용 : 손발이 무겁다 - 손발이 따뜻하다 - 맥박은 규칙적으로 잘 뛰고 있다
- 호흡은 부드럽고 편안하다 - 명치(위) 부위가 따뜻하다 - 이마가
서늘하고 시원하다.
ㆍ가벼운 최면상태 - 스프로 리미널 상태 : 자기 암시 반복

소프로니 제이션

소프롤로지식 분만교육의 잇점
ㆍ임신기간중 : 임신초기에 임신으로 촉발되는 문제에 적응하고 해결하는 것을 돕는다.
(속쓰림, 매쓱거림, 구토, 변비, 두통 등 완환기대 정신적으로
임신상태에 적응, 임신중기엔 현저한 체형변화에 적응을 도우고
임신말기엔 중압감 피로감 극복에 도움)
ㆍ분만중 : 산통을 받아들이고 이완법과 호흡법으로 원활한 산통조절 골반에 에너지
집중을 도운다.
ㆍ분만후 : 부모로서의 역할에 잘 적응할 수 있게 도와준다.


3) 르봐이에 분만(본원 르봐이에 분만 매뉴얼)

■ 조명 : 자연조명 - 촛불
■ 소음방지 : 수신호, 음악은 산모가 평소 좋아하는 것으로 준비 아니면 분만실에 비치된 것
■ 태아 분만시 제대결찰전 부드럽게 이물질 제거 신생아 거꾸로 들지 않고 비스듬이 안는다. 이후 산모에게 즉시 안겨줌.
■ 가족(아버지)이 제대 결찰후 미리 준비된 신생아용 욕조에서 아버지가 목욕을 시킴.
■ 다시 엄마품으로 안겨와 젖을 빨리고 엄마가 평소 하고 싶은 말이나 얘기를 들려주도록 합니다.


4) 수중분만

(1) 수중분만의 역사
ㆍ고대 이집트 전설에서 등장 : 수중분만으로 태어난 애기들은 주로 성직자가 됨
ㆍ고대 크레타 문명의 미노스인들 : 신성한 신전을 수중분만 장소로 이용
ㆍ중부 캘리포니아 연안의 인디언 : 해수 풀에서 분만한 기록

(2) 수중분만의 장점
ㆍ신체 부분의 부력에 의하여 체중중력 감소
ㆍ감각 자극의 감소로 신체이완, 진통억제 효과, 분만에 두려움 거부감 해소
ㆍ기존 분만 방법에서 사용되었던 조작이 감소
(회음절개는 하지 않는 것이 원칙, 약물투여 감소)
ㆍ모체 신생아간의 유대 증가가 중요한 요소
ㆍ분만시 신생아에 좋은 영향 : 급격한 환경변화가 없는 물속에서 분만, 따뜻한 물속에
서의 편안함은 신생아의 각 장기의 조직화 촉진, 물은
shock 및 sensory overload를 완화 시켜준다. 빛과 소
리의 자극도 기존 분만시 보다 훨씬 완화, 엄마와의 피
부접촉도 수분 때문에 부드러워짐


5) 아로마 마사지분만, 경락분만, 듀라분만


5. 산모의 자세(순산을 도우는 자세)

1) 좌식분만 - 그네분만, birth chair
＊중력방향과 태아의 축이 일치하므로 태아하강에 유리
＊실제 임상에서 진통베드레 기대앉기, 큰 공이나 기구를 이용해 좌식진통시도.

2) 엎드린 자세 - 후두위 교정에 유리 요통방지, 경감

3) 옆으로 눕는 자세 - 산모에게 가장 편한 자세 휴식이 필요할 때

4) 쇄석위(위를 보고 누운자세) - 의료적 처치에 가장 유리, 저혈압 가능성 태아 하강에 불리, 요통이 증가

5) 진통중 보행 - 자궁 수축력 증대 자궁경부 개대 도움, 태아하강도움, 산모 스트레스 감소


6. 자연진통을 증강시키고 출산력을 높이는 요인들

1) 가족의 지지 - 손치료(마사지) 경계감 주지 않고 가장 친근한 가족이 좋다. 친정어머니,
자매, 남편
2) 음식물 - 무조건적인 금식은 순산에 도움이 안된다. 오히려 산모의 활력저하로 부정적
인 영향을 줄 수 있다.
단, 자극적인 음식 피하고 부피가 커지 않고 고칼로리음식이 좋다.
쵸코릿, 사탕, 부드러운 비스킷, 카스테라, 스포츠 음료
3) 음광 - 평소 즐기던 것, 조명 - 부드러운 조명, 자연광 활용, 인공조명은 되도록 조도를
낮춘다.


7. 모자 신생아간 유착을 강화시키는 분만환경

■ 자연분만이 절대적으로 유리
■ 분만후 즉시 모자간 신체 접촉을 하게 한다.
■ 분만후 30분 이내에 젖을 물린다.
■ 제대 결찰은 가능한한 가족 손으로
■ 산모에게 분만의 주도권을 돌려 준다.


8. 자연분만을 어렵게 하는 요소들(산과적 문제)

1) 자궁수축 부전
2) 태아위치 이상
* 태아둔위 * 안면위 * 횡위 * 복합위 * 후방후두위
3) 태아거대증
4) 협골반
5) 자궁이상 - 자궁전굴, 자궁근종, 난소종양
6) 산모의 질병
7) 기왕제와 절개술