치매예방수칙 > 치매환자 케어가이드

증상

• 직업수행에 지장을 주는 건망증 → 단기기억력 장애 → 장기기억력 장애
• 일상적인 업무수행의 어려움(구두 끈 못맴) → 식사, 옷 입기 못함
• 적절한 언어사용의 어려움 → 명칭 실어증, 착어증, 실어증, 반향어증, 보속증
• 시간이나 장소에 대한 지남력 상실 → 집 못찾음 → 방, 화장실 못찾음
• 저하된 판단력 → 필요 없는 물건 삼 → 법적인 문제 야기추상적 사고의 어려움 물건을 올바로 정돈하는데 어려움
• 기분이나 행동의 부적절한 변화 → 배회, 수면장애, 불안, 초조 → 의심증, 망상, 환각, 충동적 행동, 남의 물건 훔치기
• 성격의 변화 → 자기 중심적 태도, 은둔, 수동적 경향, 외부에 대한 관심 저하 자발성의 상실

치매의 단계

• 1단계 : 물건을 어데 놓았는지 모름, 물건이나 친구 이름 잊어버림
• 2단계 : 방금 소개받은 사람의 이름 잊어버림. 가족들이 환자의 기억력 감퇴를 눈치챈다
• 3단계 : 과거 기억도 결함. 혼자 여행하거나 돈 관리에 어려움. 새로운 일 회피
• 4단계 : 남의 도움이 필요. 손자의 이름도 잊어버림. 시간과 장소에 대한 지남력 상실
• 5단계 : 배우자의 이름도 잊음. 최근의 기억은 거의 상실. 연도와 계절도 모름
• 6단계 : 언어적 능력 상실, 말을 안함. 대소변 못 가림. 혼자 식사 못함. 보행 불능

치료법

치료방법

• 신체적 : 약물치료
• 심리적 : 정신, 행동, 인지, 가족치료
• 사회적 : 사회복지, 대인관계 기술훈련
• 재활치료 : 인권/윤리, 인지재활훈련

치료단계

• 외래치료 : 진단, 상담치료
• 병원치료 : 사회재활치료
• 입원치료 : 위기치료, 신체적 치료
• 재가치료 : 간호치료
• 지역사회 치료 : 유지, 관리치료

일반원칙

• 안전유지, 자극을 피하고 가급적 수용적 태도가 필요하다.
• 지속적이고 일관성 있는 치료가 필요하다.
• 가족과의 협력이 무엇보다도 중요하다.
• 약물을 선택적으로 사용하며, 특히 많은 종류의 약물을 동시에 투여하는 것은 금한다.

약물치료

• 콜린에스트라제 억제제
• Tacrine(cognex) : 복통, 오심, 빈맥, 간독성
• Donepezil(Aricept) : 오심과 설사 경미, 간 독성 없음
• 칼슘통로 차단제
• 프레마린 : 에스트로젠 대치요법
• 콜레스테롤 저하약제
• 항산화제와 비타민 : Vitamine E, 셀레길린, 디프레닐
• 항아밀로이드 제제
• 신경영양소 : Piracetam, Hydergine

예방법

• 식사, 운동, 수면 등 평소 자신의 건강관리에 힘쓸 것 : 식사량은 80%정도로 소식하는 것이 노화를 방지하는데 도움이 된다. 단백질은 뇌졸중 예 방에 도움이 된다. 각종 영양소를 골고루 섭취할 것. 음식은 싱겁게 먹을 것. 술은 매일 조금씩 마시면 동맥경화를 예방할 수 있다.
• 수분을 충분히 취한다 : 수분 부족은 뇌혈류량을 감소시켜 뇌경색을 유발한다.
• 올바르고 규칙적인 습관을 갖일 것.
• 두부외상을 피하고, 고혈압, 비만, 당뇨병, 심장질환, 흡연, 알콜중독 등을 예방할 것 : 비타민 특히 B12와 엽산을 충분히 섭취할 것.
• 건전한 뇌활동을 지속적으로 유지할 것(뇌의 노화되기 쉬운 부분을 계속해서 사용하며 산소와 영양소를 충분히 보급한다) : 20대를 지나면 하루 10 만개씩 뇌세포가 죽는다. 뇌를 많이 사용하는 사람은 이의 30%만 죽고, 뇌를 사용하지 않는 사람은 250%나 죽는다.
  • 바둑, 명시 감상 등 취미생활
  • 이름외우기, 폭넓은 정보 섭취를 할 것
  • 집에만 있으면 노화가 빨라진다.
  • 손을 자주 움직인다.
  • 걷는 운동이 몸 전체 근육을 사용하고 뇌를 자극하게 된다.
  • 건전한 대인관계, 사회생활, 봉사활동, 종교활동 등을 유지할 것

치매예방 수칙

• 식사는 자신이 먹을 수 있는 양의 80% 정도로 한다.
• 지나친 음주는 삼가한다.
• 젊어서부터 운동을 한다.
• 노후에 할 일을 계획하여 놓는다.
• 젊은 친구를 포함하여 노후에 친구를 많이 만들어 놓는다.
• 유행에 민감해야 한다.
• 다른 사람들이 말하는 것에 귀를 기울인다.
• 새로운 정보를 항상 접한다.