약물의 태반 통과 - 약물은 어떻게 태반을 통과하나요? |
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임신한 여성들이 섭취하는 대부분의 영양소와 약물은 태반을 통과하여 태아에게 전달됩니다. |
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과거에는 약물이나 해로운 화학물질로부터의 보호 장벽으로서 태반을 잘못 인식한 적도 있었으나 1959년 탈리도마이드 (Thalidomide)에 의한 사지기형유발 사건 이후 현재는 대부분의 약물이 태반을 통과하여 태아에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. |
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기형 유발의 기전은 분명하지 않으나 약물의 성질 (기형유발 가능성, 태반 통과하는 정도)과 약물을 복용한 임신 시기 및 사용횟수는 기형유발과 연관성이 높습니다. |
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선천성 기형의 원인 |
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유전학적 요인 : 단독 유전인자 결함: 7.5 - 20%, 염색체 이상: 5 - 6% |
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환경적 요인 : 8 - 9%, 감염(거대세포바이러스, 매독, 풍진, 톡소플라즈마 혈증, 기타), 산모의 질환(당뇨, 알코올중독, 경련성 질환), 약물 |
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유전적 요인과 환경요인의 작용: 20% |
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원인불명: 60% |
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약물의 태반통과에 영향을 미치는 것들 |
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크기가 작고 지용성이 높으며 단백 결합이 낮은 약물일수록 태반통과가 쉽습니다. 그 밖에 태반을 통과하는 약물에 영향을 미치는 인자와 태아에 대한 약물의 작용은 다음과 같습니다. |
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약물의 물리 화학적 성질 |
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약물의 태반 통과 속도와 태아에 도달하는 양 |
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약물 노출 시간 |
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태아 조직에의 분포 특성 |
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약물 노출시기와 태반 및 태아의 발달 단계 | | |